开车时间长了腰疼的病因复杂，可由于腰椎间盘突出症、肌筋膜炎、腰椎管狭窄等因素引起，应及时前往医院就诊查明病因。具体如下：

1、腰椎间盘突出症：多由于长时间久坐或椎间盘退变等因素引起，导致退行性变的髓核突破椎体内外纤维环，造成椎管内的脊髓或马尾神经受突出于椎管的髓核刺激或压迫，由于长时间开车导致病情加重，可出现开车时间长了腰疼的症状，还可出现下肢麻木、马尾神经综合征、坐骨神经痛等症状。

2、肌筋膜炎：多由于久坐或固定某一姿势等因素引起，导致腰背部肌肉、筋膜长时间收缩，局部血液循环受限，形成无菌性炎症。腰背部肌肉、筋膜之间可出现炎性粘连和纤维化改变，由于开车长时间固定一个姿势，导致肌筋膜炎症状加重，从而引起开车时间长了腰疼的症状，还可引起疲劳酸胀、固定点压痛、活动受限等症状。

3、腰椎管狭窄：多由于发育异常或退变性腰椎管狭窄等因素引起，导致椎管容积狭窄，使椎管内的脊髓遭受刺激或者压迫，长时间开车可加重脊髓压迫症状，造成开车时间长了腰疼的症状出现，还可造成间歇性跛行、下肢无力、肌肉萎缩等症状。