上排智齿不一定要拔除，需根据具体情况而定，具体如下：

1、必须拔除的情况：下颌没有对应的牙齿，无法发挥咬合功能的智齿要拔除；上颌完全萌出的智齿因为位置靠后，吃东西时容易食物嵌塞，而且刷牙刷不干净就会发生龋坏，同时容易造成前面那颗牙齿的龋坏，所以要拔除；上颌智齿已经发生龋坏，有疼痛症状的也不需要充填治疗，拔除即可；发现智齿周围有囊肿也要拔除；上排智齿的位置和前面牙齿位置较近，容易导致前面牙齿的位置变化则也应该拔除。

2、可以保留的情况：在口腔内没有看见上排智齿，但是拍摄口腔全景片看到上颌有智齿，周围没有炎症和囊肿，或者与上颌窦位置较近，拔除损伤较大，可以选择不拔除，如果后期发现完全萌出或者部分萌出，可以再进行拔除。