肛门口有个肉球,不能擅自用药,建议及时去医院明确肛门口出现肉球的原因,及时对因用药治疗。常见的病因为痔疮、直肠息肉、直肠脱垂等,具体如下:
1、痔疮:病因尚未完全明确,一般肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位的就是内痔,临床上最为多见;齿状线下方的皮下静脉丛的病理性扩张或者血栓形成为外痔,外痔表面为皮肤覆盖,可以在肛门口看见肉球;内痔通过静脉吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔,位于齿状线的上下;而混合痔逐步发展,肥大的肛垫逐渐增大、下移、脱出到肛门外,也可以在肛门口看到肉球。主要是以保守治疗为主,在早期和无症状时,只需要增加纤维性食物的摄入,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,还可以温水坐浴,也可采取1:5000的高锰酸钾温水坐浴,促进局部的血液循环,口服酚酞、蓖麻油等软化大便;症状严重时则需采取手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
2、直肠息肉:病因不清,可能有家族遗传倾向,低位带蒂息肉脱出肛门外,容易看到有肉球脱出,一般为圆形、实质性、可以活动,还可以出现腹泻、排便次数增多,有时甚至出现便血。一般没有药物可以消除息肉,脱出的直肠息肉需要及时摘除,并送病理检查。
3、直肠脱垂:主要是直肠壁部分或者全部向下移位,下移到肛门外称为外脱垂,病因不清,可能是小儿发育不良或者是营养不良的患者,以及年老的人容易出现盆底筋膜薄弱,容易脱出。早期主要是肛门不适,排便不尽感,可以看到的肉球主要是直肠黏膜自肛门脱出,初期还可以还纳,之后肿物脱出增大,需要用手托入肛门,伴有排便不尽感,甚至可以引起不同程度的肛门失禁。在治疗上,如果出现感染,需要在医生的指导下使用抗生素治疗,如头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星等;如果完全性脱出则需要手术治疗,如直肠悬吊固定术。