一般情况下，五十岁口臭严重可能与口腔卫生差、长期吸烟、消化不良、牙龈炎、鼻窦炎等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：

　　1、口腔卫生差

　　五十岁口臭严重可能是由于这一常生活中不注意口腔卫生清洁，口腔内较多的食物残渣、软垢以及细菌等，散发出的异味儿而引起。一般可以通过加强口腔卫生清洁改善。

　　2、长期吸烟

　　烟草中含有大量的尼古丁成分，长期吸烟可能会导致口腔黏膜受到刺激，出现口干、口臭等症状。建议患者及时戒烟，同时还需要注意避免吸二手烟。建议患者日常生活中要戒烟，并通过淡盐水漱口的方式进行缓解。

　　3、消化不良

　　若患者因为各种因素导致胃肠道蠕动缓慢，出现消化不良，使食物在胃肠道内不能被及时消化吸收，停留时间过长产生大量异味儿，也可能会引起五十岁口臭严重。一般可以在医生的指导下，选择服用助消化类的药物进行缓解，常用药物包括健胃消食片、乳酸菌素片等。

　　4、牙龈炎

　　患者不注意口腔卫生或者刷的方式不正确，导致食物残渣在口腔中存留，引起细菌滋生出现牙龈炎，在炎症的刺激下也可能会引起五十岁口臭严重，同时可能会伴有牙龈局部肿胀、疼痛等异常现象。可以在医生的指导下使用抗生素进行缓解，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。

　　5、鼻窦炎

　　出现鼻窦炎以后，会表现为鼻腔分泌物增多，如果分泌物在鼻腔内长时间存留，导致局部出现细菌滋生，也可能会引起五十岁口臭严重。如果是细菌感染导致，患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，常用药物包括包括头孢克肟胶囊、左氧氟沙星胶囊等。

　　除此之外，还可能与牙髓炎、胃炎等因素有关，如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。