那么激素的作用最重要是抗炎、抑制免疫,另外一个就是可以对肾脏的醛固酮系统和它的基底膜进行修复,这样可以防止蛋白尿的进一步加重,可以修复基底膜,基底膜修复以后,大量蛋白尿就可以停止住,这时候情况下肾病才能缓解,那么治疗上,一定要把握几个原则。
我一直在讲,一定要听专业医生,激素一旦用上去,它有几个字要掌握,第一个要大量足量,另外一个就减量一定要缓慢,维持时间一定要长,减量一定要按规律去减量,如果不按规律减量,它可以造成肾病的复发,病理类型的转型,将来会导致你肾病更进一步加重,这是我们要求的。
什么叫大量,大量就是每公斤体重一定要在1个毫克以上,儿童要到1.5每公斤,也就是说一般正常人的平均体重60公斤,你要吃60毫克,就12片激素,这个必须要吃。
要多长时间呢?就是也就是说足量,时间要长时间要够,6-8周是它的最基本的疗程,这个是根据不同的病理类型来决定。有些可能要吃到12周,病理类型很差的情况下,第一个疗程也就是说足量的时候,一定要吃够量。
那么什么时候开始减量,老百姓观察,那么减量指的是蛋白尿被抑制住了,这时候可以减量,减量速度如何减呢?正常情况下每1-2周减原来剂量的十分之一,这个不是千篇一律的,减量的过程中一定要去复查,不是说你到家里面你1周就减原来的十分之一,就减一片一片一片减,减一减病情复发了,你回头再来治疗,已经比原来要用得更长,副作用更多,所以说减量一定要规律,维持时间要长。
一般肾病综合征的治疗时间一年半到两年的时间,才能把所有的激素减完,所以说这个减量速度很慢,时间要很长,所以说并发症相对的比较多一点,要有坚持的一个意识,疾病才能得到充分的控制。