腰椎间盘突出手术的确会有一些后遗症,比如患者会出现水肿并且伴有疼痛的现象,而且手术的恢复期一般会比较长,在手术之后不能干活,尤其重力活更是不能干,手术的费用也是比较高的,所以最好先做保守治疗。
保守治疗的目的和机理:
1、有效缓解腰腿痛急性发作的症状;
2、为消除神经根炎症创造条件;
3、避免一切使神经根压迫刺激加重的因素;
4、营养神经,促进神经损伤恢复;
5、减轻椎间盘压力,促进突出髓核的还纳和吸收(这种情况发生在百分之几的极少数病人)。
多多休息,配合消炎镇痛药物、营养神经药物、舒筋活血药物。短期腰围,适当理疗、按摩、牵引,有部分病人会有所疗效。这些传统保守治疗的目的是致痛炎症消退,避免新的椎间盘-神经刺激,而不主要是椎间盘突出消失或还纳。传统保守治疗的有效率大约70-80%左右,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
而一般出现下述症状,可以考虑手术治疗:
1.巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经,造成大小便功能障碍,此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术;
2.长期保守治疗3个月以上病情不能缓解或缓解不明显的;
3.出现二便障碍及鞍区麻木等马尾神经症状;
4.下肢肌力明显下降甚至不完全性瘫痪。手术治疗有可能发生感染,神经根损伤,以及术后复发等并发症,故应该严格掌握手术指征。