自言自语要看在什么情况下，如果有人在读课文或者自己想事情时候，不自觉会自言自语几下，并不是很严重，不能称之为疾病。

　　但是有精神类疾病会伴随有自言自语症状，比如精神分裂症或者妄想症等。经常会伴有自言自语或者在自言自语同时，表现为跟他人吵架或者讨论事情状态，就属于精神异常。