急性主动脉夹层会根据中层撕裂的程度和范围,进行分型。以Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型分为A型和B型,A型是已经侵犯整个升主动脉。B型大部分都在主动脉弓以下,向远端分型。
DeBakey分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型,侵犯整个升主和降主动脉。而Ⅱ型主要在弓部。Ⅲ型主要在左侧无名动脉以下的夹层样表现。
DeBakeyⅠ型和StanfordA型患者必须尽早手术。因为此类急性主动脉夹层,死亡率较高,只有采取手术去除病灶。
StanfordB型和DeBakeyⅢ型患者,大部分会选择性进行保守治疗,一般一周或者二周之后,会适当的进行介入治疗。目前随着杂交技术的成熟,A型病人或Ⅰ型手术的病人,除了进行常规、传统的大血管手术之外,还会进行介入支架手术治疗。