我记得当我10岁的时候，我的父母给了我一个非常请了很多同学回家玩。我觉得很开心。但是12岁的时候，父母离婚了，我和妈妈住在一起。

我妈妈去别人家当保姆，给我攒学费。我父亲几乎蒸发了世界，然后突然出现在我上大学。因为我父亲的消失和我母亲的艰辛，我觉得我应该有一些力量来保护我母亲和我免受伤害。

我想成为一个坚强的男人，但我还年轻。我是一个12岁或13岁的女孩，力量有限。因此，唯一的办法就是努力学习，将来挣钱养妈妈。

在中学，一个高一的男生追求我。我和他连手都没拉，只是个玩伴。但是我们在一起没多久，他就评论我，说我看起来很漂亮，但是性格太强，不像女生。

这是我第一次被说不像女孩，我不喜欢男孩，听别人说异性吸，但从来没有这种反应，相反，我会特别吸引女孩的注意，尤其是那些女孩的味道，让我有一种触电的感觉。

14、15岁初中毕业时，我觉得自己从以前模模糊糊地喜欢女孩，清楚地明白我只是喜欢女孩，对男孩没有感觉，甚至像他们一样，喜欢做一些事情来吸引女孩的注意。

有一个镜头，我永远不会忘记。那是在父母分开之前，有一次，爸爸，第二个爸爸，姚爸爸和我，我们四个走在前面，妈妈和其他几个女人看着我们，突然听到你看，四个人走路的姿势完全一样，姚姐姐是长发，其他动作像个男人。当时，每个人都在开玩笑，没有人会想到任何事情。

成年后，当我明白了自己的性取向后，我不想和妈妈呆在一起。当我上大学的时候，我的志愿者都填满了东北所有的学校。我进入了黑龙江的一所大学，想跑得越远越好。

我想成为一个坚强的男人

我的第一个真正的女朋友是在高中17岁左右交的。她是同学，很漂亮，很聪明。我们形影不离。我喜欢她，怕失去她。

有一次，我试探性地问她:你以后想找什么样的男人？她漫不经心地说:和你差不多，对我好，照顾我。我是什么样的？你幽默，让我开心。如果他能像你一样幽默，OK了。”

我知道测试的结果，这是一个深刻的差距，这可能是今生无法克服的。所以我很小心，担心她知道真相会离开我。

然而，我们在一起就像一个男人喜欢一个女人，那个女人每天都在你面前摇晃，那么可爱，你不会爱崩溃吗？所以，我鼓起勇气告诉她。她一听到就惊呆了。她只说了一句话，让我终生记住：这种事情允许发生在别人身上，但不包括我或你。

有些疾病或药物确实会影响性能力，尤其是男性勃起，见表1。一般来说，急性病或短期用药往往会影响性功能，但不会引起注意；慢性病因时间长而引起注意。其他疾病引起的性功能障碍只占少数，有的是焦虑引起的，比如怕性交加重。

那些从未获得过性生活满足的人被称为原发性功能障碍，正常性生活经验的人被称为继发性功能障碍。后者在临床上更为常见。

性障碍的症状

一、性功能正常

人和动物都有性功能，这被认为是一种延续种族的本能（另一种是保存生命的本能）。然而，在人类中，这种本能在很大程度上受到心理和社会因素的限制，因此会有许多性功能障碍，而不是由性器官缺陷引起的。为了解释这些障碍，我们选择介绍正常性生活的过程。

性生活过程可分为四个阶段：

（1）当接触到你喜欢的异性或相关形象时，性欲会引起性欲，这是性生活的必要前提，但有许多心理和社会因素可以抑制性欲的产生或发展。

（2）性器官反应产生性欲后，如果条件允许，就会产生性器官反应。男性主要是阴茎勃起，女性主要是阴道分泌液体，有利于阴茎插入和性交。

（3）阴茎在阴道反复运动后，男性射精，然后骨盆肌肉和全身放松，达到性高潮（即快乐）；女性通常从紧张到放松，获得快乐。但女性的性潜伏期很长，所以她们的快乐可能比男性稍晚。

（4）在获得快乐后进入放松期。男性通常需要一段时间才能再次勃起并获得快乐，这被称为非反应期。女性的非反应期可以很短，甚至是持续的快乐（如果是持续的刺激）。

人们的性欲通常出现在青春期，青春期是最强烈的，而女性在30多岁时也可以有第二个旺盛的时期。更年期后，女性的性欲逐渐下降，而男性可以持续到老年。性交的频率和持续时间没有绝对的正常标准，只要男女都认为合适，就不能认为是异常。

二、性生理功能障碍

这是指无解剖损伤的性器官的功能障碍。常见的形式如下：

（1）性欲不足可能是由双方关系不良引起的。如果过去关系良好，有时可以通过心理咨询治疗恢复；如果你从未喜欢过对方，那就不是医疗问题。如果一方感兴趣，另一方不感兴趣，这可能是由另一方疲劳或其他原因引起的，也可能是由另一方的戏弄活动（foreplay)不足。女性对性交的恐惧也能抑制性欲。治疗主要是向双方解释性欲不足的原因，以寻求适当的解决方案。

（2）性器官反应的缺乏主要表现为阴茎不能勃起或不能维持勃起时间插入阴道（称为勃起障碍或阳痿），而女性则表现为阴道润滑性液体分泌的缺乏或不足。从未勃起过的人被称为原发性阳痿，但绝大多数是继发性和暂时性阳痿。如果阳痿只是与妻子发生性关系，主要是由焦虑引起的，治疗应该找到和消除焦虑的原因。如果阳痿不是选择性的，检查它是否是由其他疾病（包括精神疾病）或使用药物和酒精引起的。女性缺乏阴道分泌主要是由于缺乏性欲或挑逗。

（3）缺乏快感在女性中更为常见，因为男性在射精后阴茎很快失去勃起状态，不再能在阴道内移动，而女性在这个时候还没有达到快感。如果性交动作可以适当延长或延迟射精，男性和女性都可以同时获得快乐。治疗主要是让男性和女性了解彼此的感觉，在女性有充分的性器官反应后，将阴茎插入阴道，或暂停射精的感觉，推迟射精时间。男性在阴茎插入阴道前射精，称为早泄，这也会影响快乐，这种情况可以在性交或长期间歇后恢复性交，不需要处理。阴茎插入阴道后需要多长时间射精才不是早泄，这没有一定的标准。即使时间很短，如果女性能有快乐，它也不能被视为早泄。西方曾经提倡使用挤压法来治疗早泄，目前认为暂停射精或拔出阴茎后需要多长时间射精，也没有一定的标准。即使时间很短，如果它能让女性快乐，它也不能被视为早泄。西方曾经提倡使用挤压法来治疗早泄，目前认为在射精后暂停动作或拔出阴茎，稍微暂停后重新开始（开始-停后重新开始-停），这种方法是非常重新开始的前提。

（4）性交疼痛主要见于女性，可由性交时阴道分泌不足或局部炎症或男性行为粗糙引起。这种疼痛的经历会导致未来性交时阴道痉挛，导致疼痛。加强相互关心，提高性技能，治疗局部疾病往往可以减轻或改善疼痛。

以上是常见的性生理功能障碍，主要是正常性生活四个阶段的第二阶段和第三阶段。良好的夫妻关系是治疗成功的必要条件。当然，如果关系不好是由这些障碍引起的，要建立治愈的信心，治愈后才能恢复正常。向男女灌输正确的性知识是建立治疗信心的必要步骤。

阴茎勃起的常见原因

躯体疾病

动脉粥样硬化骨盆疾病或手术

心力衰竭交感神经手术

放疗肾功能衰竭

肝硬化严重全身性疾病

肺功能衰竭

营养不良精神疾病

糖尿病焦虑症

垂体抑郁症垂体抑郁症

肾上腺疾病分裂症

甲状腺机能亢进或器质性精神障碍

使用多发硬化药物

脊髓损伤大多数抗抑郁药

震颤麻痹大多数抗精神病药物

颞叶癫痫抗高血压药物

脑梅毒镇静剂

Klinefelter综合征地高辛，普萘洛尔

三、性心理障碍

人类的性活动，从人类生物学的角度来看，是指向异性，性器官接触，以达到产生下一代的目的，这是与其他动物的共同点。然而，作为一种高等动物，人们不知道什么时候生育不是每次性生活的目的，而指向异性和性交仍然是绝大多数人的性活动过程。任何不符合这一过程，没有性器官解剖生理缺陷的人都被称为性心理障碍（或性变态、性欲倒置等）。性心理障碍的大多数原因尚不清楚，其中一些可能与儿童的生活经历有关。近年来，大多数治疗都很困难，行为治疗有时会有所改善。更常见或更常见的性心理障碍表现如下：

（1）同性恋之前已经提到，绝大多数人的性是指异性，拒绝同性（可以称为异性恋），如果相反，它被称为同性恋。并不是所有的同性恋者都完全拒绝异性。一对同性恋者往往更活跃，一个更被动，被动拒绝异性的倾向更小，所以有些人最终可以离开同性恋，嫁给异性，导致主动的失恋。完全、终身的同性恋者较少；爱同性但受社会传统约束的异性婚姻，或对一些同性恋有性爱。同性恋男女，在西方和中国，但报道不多。同性恋者可以采用与异性夫妇相同的生活方式、性挑逗和模拟的性交行为；但也有一些是精神爱。在中国，如果男性同性恋者被发现有性行为，他们通常被视为流氓行为。同性恋通常被认为是违反生物学规律的，并被认为是近年来精神病的一个主题。但也有一些是精神爱。在中国，男性同性恋者通常被认为是违反了生物学规律，导致了一些地方。

由于同性恋原因不明，目前没有特效的治疗方法。

（2）异装癖是指有异性恋的成年男性反复穿女装以获得性兴奋，不包括因特殊需要或社会流行而不引起兴奋的穿着方式。异装癖实际上应该被称为异性服装癖，但通常不包括穿男装的女性。

（3）露阴癖通常是男性。他们突然在陌生女性面前露出生殖器，在引起对方注意后立即逃跑。此时，他们可以获得性兴奋，一步的性行为。

（4）恋物癖通常是男性。他们所爱的主要是与女性身体密切接触的东西（如内衣）或女性头发。当他们得到这些东西时，他们会有性兴奋。因此，他们尽最大努力收集甚至偷窃这些东西。

（5）虐待狂和虐待狂是指反复虐待异性或被异性虐待作为获得性满足的行为。这种虐待是指可能造成伤害或严重精神侮辱的虐待，而性满足往往超过性交所获得者。作为性交的前奏，殴打爱情责骂漂亮，因为它不会造成精神和身体伤害，所以它不属于虐待或虐待。

（6）易性癖者对成为异性有很强的要求，男性和女性都有。通过手术和性激素使自己成为异性。这种手术在西方已经进行了几十年，在中国已经进行了近十年。变性手术是目前唯一有效的易性癖治疗方法。外科医生必须仔细排除这种易性的想法是否与某些精神疾病有关，并仔细解释术后可能的环境压力。

性心理障碍还有其他形式，从这里开始。