鼻子里有一个米粒似的小疙瘩，这种情况可能是由鼻腔皮脂腺囊肿、鼻前庭疖肿、鼻息肉等因素引起的，具体原因和治疗如下：

1、鼻腔皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿，这时就会表现为鼻腔中米粒似的小疙瘩。如果囊肿比较小，可以采用激光治疗的方式，在局部注射麻醉药后于囊肿皮表最薄弱处开小孔，然后挤压囊肿排出内容物。如果囊肿较大，则需要进行手术，如经鼻内镜皮脂腺囊肿切除术。

2、鼻前庭疖肿，一般是细菌感染造成的鼻前庭的局部感染反应。这时由于炎性反应，就会在鼻腔中形成米粒似的疙瘩，这个疙瘩其实就是疖肿。这时，可以服用抗生素治疗，如头孢克肟片、头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片等，需遵医嘱使用。同时，需要注意鼻腔清洁，不能随意抓挠鼻腔，避免感染加重。

3、鼻息肉，是增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物，其中较小的息肉就表现为米粒似的小疙瘩。这时，对于较小的息肉，可以暂不处理，随访观察即可。对于较大的息肉，需要行鼻息肉摘除术。