肚子总是咕噜响，医学上称为肠鸣音亢进，是指肠蠕动增强时，肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢。老年人出现肠鸣音亢进，考虑与饥饿、急性肠炎、机械性肠梗阻等有关，针对不同病因，有不同的处理措施，具体内容如下：

1、饥饿，当老年人处于饥饿状态时，由于食物在肠道排空后，肠道里没有东西可消化，而肠道又是时时刻刻不自主地在蠕动，因此就会出现肠鸣音亢进的表现。这是一种正常的生理现象，只要按时进食即可，无特殊处理措施。

2、急性肠炎，如果老年人进食不洁饮食或者有肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）感染，导致肠黏膜受损，肠蠕动增强，就可能出现肠鸣音亢进，并且有腹痛、腹泻等症状。对于急性肠炎，治疗上，需要暂时禁食，逐渐过渡到流质或半流质饮食，可通过多喝水或口服补液盐，以补充丢失的水分和电解质，腹痛明显的患者，可予以解痉止痛药物，如颠茄磺苄啶片、阿托品、普鲁本辛等，腹泻明显者可给予止泻药物，如蒙脱石散、洛哌丁胺、地衣芽胞杆菌活菌胶囊等。

3、机械性肠梗阻，在梗阻部位以上的肠段，因为蠕动明显增加，从而会导致肠鸣音亢进，在听诊时，能够听到肠鸣音次数明显增多，一般每分钟超过10次，同时肠鸣音高亢，有可能听到金属音以及气过水声等，所以如果老年人患有机械性肠梗阻，在早期就可以表现为肠鸣音亢进，同时还可以有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等症状。对于机械性肠梗阻，治疗上首先进行保守治疗，给予禁食、胃肠减压、补液及使用抗生素，在专业医生的指导下使用如广谱抗生素（如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶等），并合用抗厌氧菌的抗生素（如注射用甲硝唑、注射用奥硝唑、注射用替硝唑等）。如果保守治疗无效，患者病情加重时，需要及时进行手术探查。