左侧甲状腺一按就咯吱咯吱响可能是按压的太厉害，压迫到气管引起的咯吱咯吱响，一般来说甲状腺是不会有声音的。但为慎重起见，要排除甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌等疾病，应该根据不同的疾病而采取不同的治疗措施。

1、甲状腺功能亢进：为甲状腺腺体本身产生过多甲状腺激素所致的临床综合征，因机体甲状腺激素水平较高，可刺激机体处于亢奋状态，加快机体血液循环和代谢，因此可以形成甲状腺结节或甲状腺弥漫性肿大，但一般较少出现按压左侧甲状腺就会出现咯吱咯吱响的现象。临床上可出现烦躁易怒、摄食量增加、心悸、出汗、消瘦等症状。其治疗以药物治疗为主，可以使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、等药物进行治疗，必要时可行手术治疗，术式可选择腔镜下甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术等。

2、甲状腺功能减退：为甲状腺腺体的甲状腺激素分泌量减少所致的临床综合征，因体内甲状腺激素水平异常减少，甲状腺组织出现代偿性血流增加，可出现甲状腺血流信号增多，也较少出现按压左侧甲状腺就会出现咯吱咯吱响的声音。其治疗以药物治疗为主，可以使用甲状腺片、左甲状腺素钠片、碘化钾片等药物进行治疗。

3、甲状腺癌：甲状腺癌其肿瘤细胞可分泌肿瘤生长因子，刺激局部毛细血管增生，导致局部血流信号增多，但一般按压左侧甲状腺也很少听到咯吱咯吱响的杂音。治疗方面，需根据患者甲状腺癌的分型及具体分期、分级综合评估后选择合适的治疗方案。包括手术治疗，如甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切术、颈部淋巴结清扫术等，术后在专业医师指导下行激素替代治疗，如为末分化癌可化疗如盐酸多柔比星注射液、顺铂注射液、紫杉醇注射液等或者靶向治疗，如甲苯磺酸索拉非尼片等。