小肚子即小腹部，月经过后出现小腹部坠疼原因考虑与怀孕及宫外孕、盆腔炎、子宫肌瘤有关系。具体如下：

1、怀孕及宫外孕：当出现月经后小腹坠痛首先要检查血、尿hCG以及妇科彩超明确是否为怀孕以及宫外孕的情况，因为可能本次月经并不是真正的月经来潮，而是由于宫外孕引起的出血，而小腹部坠痛也是由于宫外孕导致的，由于孕囊在宫腔以外的地方发育，而宫腔外的环境比较狭小，会对局部产生压迫，从而出现小腹部坠疼的症状，所以对于有正常性生活的女性来说首先需要排除怀孕以及宫外孕的可能性。

2、盆腔炎：月经结束之后小腹部坠疼可能是盆腔炎引起的，由于炎症刺激会引起阴道分泌物增多，而且神经受到炎症因子刺激之后会出现小腹部坠痛等情况。盆腔炎在妇科检查时会发现附件区增厚、压痛、子宫压痛等情况。

3、子宫肌瘤：当子宫肌瘤体积较大对局部产生压迫，肌或者肌瘤坏死变性时，患者也会出现小腹部坠疼痛感，而且当子宫肌瘤的位置在黏膜下，或者肌壁间凸向了子宫腔会引起子宫不停的收缩排异，也会出现宫缩引起的小腹部坠疼，建议先完善妇科彩超，明确子宫肌瘤的体积、位置等情况，再做对应治疗。