病毒性脑炎的血常规特异性不高,因此单凭血常规很难诊断病毒性脑炎,还需要结合患者的临床表现、辅助检查等综合分析,具体如下:
1、临床表现:病毒性脑炎存在一定潜伏期,主要包括发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等,潜伏期最长一般不超过2周,部分患者可无前驱期症状。精神行为异常及人格改变为病毒性脑炎的首发症状,部分患者可伴有精神症状、运动感觉障碍及颅内压增高的表现,如头痛、恶心、呕吐、轻偏瘫、感情淡漠等;病毒性脑炎常见的体征主要是脑膜刺激征(+),肌张力改变、严重者可以出现意识障碍。
2、辅助检查:主要包括血常规、腰椎穿刺术、头颅CT、MRI、脑电图等。病毒性脑炎患者的血常规特异性不高,以淋巴细胞升高为主,白细胞可以正常、轻度升高,也可以轻度降低,部分患者血常规可完全正常;腰椎穿刺是诊断病毒性脑炎最重要的检查,如测定脑脊液中的病毒特异性抗体或者病毒的DNA、RNA等;头颅CT及MRI在早期可未见明显异常,随着病情加重,头颅CT可见低密度或高密度影,头颅MRI可见局部水肿或者混杂信号影;伴有继发性癫痫的患者可见脑电图异常,如高波幅慢波、尖波等。
因此,病毒性脑炎的诊断相对复杂,需要专科医生结合患者的临床特点及相关辅助检查综合分析后诊断。