膀胱灌注后憋不住尿，需要根据具体原因给予针对性的处理，通常考虑是操作不当、炎性分泌物或药物刺激、创伤导致的功能性或病理性损伤等情况。具体如下：

1、可能是因为操作不当，使膀胱内液体类过多，引起压力性尿失禁所致。这种情况需要操作者减慢药物推注或滴注的速度及调整推注剂量。

2、可能是因为膀胱炎在行药物灌注时炎性分泌物或药物本身的刺激作用所致。处理上，可以选用其他刺激性较小的药物或选用其他的治疗方式，如可选择静脉滴注或口服抗感染药物（如左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、罗红霉素等）进行治疗，必要时行手术探查。

3、也不能除外膀胱的正常组织结构受膀胱恶性肿瘤侵袭或行手术治疗时手术创伤导致的功能性或病理性损伤导致膀胱灌注时无法憋尿。治疗上，建议患者行相关功能锻炼如排尿训练、膀胱训练、盆底肌训练等，必要时行手术治疗，其术式主要包括尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术、人工尿道括约肌植入术等。