拉屎肛门疼撕裂出血可能是痔疮,也可能是其他原因导致的,如便秘、肛周脓肿、肛裂等,建议查明原因后进行治疗。具体如下:
1、便秘:拉屎肛门疼撕裂出血,首先考虑是由于大便干燥不易排出,用力排便导致肛门的破损造成出血以及疼痛。这种情况日常应注意清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物,多吃富含纤维素和维生素的食物,平时可以喝蜂蜜水,吃适量香蕉,配合应用润肠通便的药,使大便软化,促进大便顺利排出,并且要养成良好的排便习惯。
2、痔疮:是最常见的肛肠疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘(俗称“肉赘儿”)脱垂等症状,但是拉屎肛门疼撕裂出血时,一般多考虑为炎性外痔、血栓性外痔以及内痔脱出发生嵌顿引起的,由于排便时刺激肛门括约肌上的伤口,容易引起肛门疼痛、出血等症状。症状比较轻微的时候,可以采取保守的药物治疗,如痔疮膏、红霉素软膏进行外涂,平时应该保持良好的排便习惯,进食易消化的食物避免便秘的发生。如果患者出现严重或出现其他伴随症状,比如疼痛、坠胀、脱出等时,可通过切除术等手术方式将痔疮去除,手术治疗的方法包括常规的外剥内扎以及吻合器治疗,术后注意加强会阴部的清洁和卫生,大便后定期换药促进切口的愈合,可以消除痔疮达到治愈的目的。痔疮患者平时应该少吃刺激性的食物,避免饮酒、抽烟,避免久坐、久站、久蹲,避免熬夜、劳累等等。
3、肛周脓肿:是直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染。感染可蔓延到直肠肛管周围间隙的疏松脂肪结缔组织,并形成脓肿,主要表现为肛门或直肠区域皮损、瘙痒、剧痛,疼痛多呈持续性,尤其是排便时疼痛可加重,甚至会造成出血,因此也可以出现拉屎肛门疼撕裂出血。对于肛周脓肿的治疗,在早期脓肿未完全化脓,可口服或静脉使用消炎药,如头孢克洛片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等等,同时应用红霉素软膏。如果脓肿已经化脓,有波动感,在这种情况下使用消炎药是无效的,需要手术治疗,主要是手术切口引流。
4、肛裂:一般是大便干燥、长期便秘而用力排便引起的,排便时肛门口黏膜、皮肤撕裂,伴有出血,伴有剧烈疼痛以及鲜血便,因此可出现拉屎肛门疼撕裂出血等症状,是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。肛裂患者,一定要多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,保持大便通畅,不要吃辛辣刺激性食物。可以用1:5000的高锰酸钾坐浴,大便后可以温水坐浴,能够缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛,肛裂用药效果不佳,可能需要手术治疗,即肛裂切除术。