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大便拉稀并有暗红色血

2024-09-13

大便拉稀并有暗红色血是指患者出现稀水样便且可见暗红色血,考虑可能与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等有关,具体治疗需根据病因进行处理,处方药物建议在医师指导下使用。具体如下:

1、细菌性痢疾:是由痢疾杆菌感染所造成的肠道传染性的疾病,临床表现为全身感染的中毒症状以及胃肠道方面的症状,可以出现腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等,还可见大便不成型,稀水样便且可见暗红色血,常伴有发热、恶心、呕吐等症状。建议给予硫酸阿托品、山莨菪碱、蒙脱石散等解痉止痛、止泻治疗,还可以给予盐酸环丙沙星、诺氟沙星等抗感染治疗。

2、溃疡性结肠炎:是一种病因不明的肠道慢性炎症性疾病,病程较长,病情易反复。其发病原因可能是环境因素(高脂饮食、非甾体类抗炎药、避孕药等都会增加溃疡性结肠炎的发生风险)作用于遗传易感者,在肠道微生物参与下引起肠道免疫失衡,损伤肠粘膜屏障,导致肠黏膜持续炎症损伤。常可见反复发作的腹痛、腹泻等症状,有时可见稀水样便且可见暗红色血,还可伴有发热、贫血、关节酸痛等症状。建议给予服用美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊、醋酸泼尼松龙、氢化可的松等减轻肠道炎症,继发细菌感染需给予头孢曲松钠、左氧氟沙星、头孢克肟等抗菌治疗,必要时需行结肠切除术进行手术治疗。

3、直肠癌:是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌,其发生多与不良饮食或生活习惯、家族遗传、年龄及性别等因素有关。临床表现为腹痛、便血等,还可见大便形状改变,稀水样便且可见暗红色血,常伴有消瘦、贫血、疲乏、无力等症状。早期建议进行腹腔镜直肠癌根治术手术治疗,中晚期可联合氟尿嘧啶、奥沙利铂等化疗,靶向治疗以及进行射线照射放疗治疗。