肛周出现白斑症状,通常考虑是肛门或生殖器周围的黏膜白斑所致,还可能是肛周湿疹、白癜风等疾病所致,建议患者及时就医,查明病因后对因、对症治疗,防止病情进展,治疗延误。具体如下:
1、肛门或生殖器周围的黏膜白斑:为一种黏膜或皮肤黏膜移行部的白色角化性疾病,多发生于女性,常由内分泌异常、营养不良、环境刺激等因素引起。表现为局部的黏膜角化增厚、色泽发白,多可伴发局部瘙痒、湿疹样变、皲裂、苔藓化等。其治疗包括:①改善饮食及生活习惯,戒烟戒酒、保持局部干净清洁。②可以口服维生素A等,局部使用莫匹罗星软膏、倍他米松新霉素乳膏、维A酸乳膏等。③冷冻治疗、激光治疗。④如若病情恶化,考虑癌前病变者需行手术切除。
2、肛周湿疹:未穿戴棉质松软内裤,导致肛周反复受粗糙的布料摩擦;工作工种类型需久坐且工作环境闷热潮湿,导致出汗及局部摩擦;不良的排便习惯及不合理的饮食结构(食用刺激性强的或者导致过敏的食物)、直肠脱垂时等;未做好肛周局部清洁卫生等均可诱发肛周湿疹。临床上常表现为局部的瘙痒疼痛、水泡、脓疱及破裂后出现的潮湿及溢液等,当湿疹转为慢性症状反复出现时,可导致局部刺激,皮肤脆性增加,血供异常表现为黏膜发白似白斑样改变,局部皮肤触摸质硬,易破裂导致出血及局部感染等。其治疗包括一般性治疗如局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒或口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片;抗感染治疗可外用红霉素软膏等,或者口服或静滴相关敏感性抗生素(如头孢唑林钠、罗红霉素等)预治感染。辅助治疗如可使用糖皮质激素、维生素B、维生素C等,同时做好局部清洁卫生,勤换洗内裤等。
3、白癜风:白癜风为一种色素性皮肤病,表现为体表局部或多发性色素缺失,形成白斑。目前病因、机制未明确,可能与遗传因素、环境因素、感染因素等相关。白癜风可以发生在身体的各种部位,当出现在肛门黏膜、外阴周围可表现为肛周出现白斑症状,具体表现为皮肤表面片状的白色斑片,一般没有自觉症状,少部分患者可有瘙痒或湿疹样病变。该病目前尚无较好的根治方法,可以使用糖皮质激素或免疫抑制剂如环孢素、环磷酰胺等控制病情进展,还可选用光化学疗法、激光治疗等,必要时行手术治疗(如皮肤移植术、病损切除术等)。