D-二聚体是纤维蛋白经过活化和水解后产生的降解产物,能够代表体内凝血酶的活性和纤维蛋白的生成情况。目前认为D-二聚体的正常值是小于0.5mg/L,但不同的检测方法与试剂,标准范围可有一定变动。当D-二聚体偏高于0.5mg/L时,需要先明确原因,有生理性的原因和病理性原因,对于生理性因素当其升高至易导致血管栓塞的范围后,需要积极进行处理,对于病理性因素需要进行相应治疗。
1、生理性的情况:对于高龄人士和妊娠期妇女而言,D-二聚体都有可能会轻度升高,通常高于正常范围上限的2~3倍为生理性变化,无需进行处理。但是如果D-二聚体高于正常范围上限的2~3倍以上,则提示可能凝血功能过度增强,可能有发生血栓的风险或影响胎儿的生长发育,必要时需要使用抗凝药物治疗。
2、病理性的情况:对于静脉血栓、主动脉夹层、心梗、DIC、肾功能不全、肝病、先兆子痫、恶性肿瘤和手术后卧床的患者而言,人体的凝血功能会受到影响,D-二聚体就会升高。由于每种疾病提示的病理状态的标准各不相同,且此指标的特异性与敏感性也相对较差,因此仅能作为一项辅助项目,诊断疾病还需要结合其它检查,明确诊断后需要积极治疗。