当出现牙上火痛的情况时，可以通过日常护理、药物治疗和有创操作等方面来解决。

1、日常护理：在日常护理方面，不能吃辛辣刺激和质地过硬的食物，要保持饮食的清淡和质地的软烂，多饮水，多摄入各种维生素。每天早晚要使用质量合格的牙膏刷牙，在饭后及时漱口，不让食物残渣残留在口腔中。

2、药物治疗：在牙痛剧烈难忍的时候，可以口服止痛药来缓解疼痛，常用的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钾等。牙上火痛的患者常常存在牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等炎症疾病，此时可以选择阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等药物抗感染。同时患者可以使用过氧化氢冲洗局部或含漱醋酸氯己定溶液改善口腔环境。

3、有创操作：当患牙处感染严重、坏死组织堆积的时候，可以进行根管治疗去除坏死组织并促进病灶的愈合。如果患处已经有脓肿形成，可以用切开引流的方法去除脓肿。当以上操作均无明显疗效时，可以在口腔医师评估之后选择拔除患牙。