糖尿病患者腿上长黑斑可能是糖尿病出现并发症引起的局部改变，一般是由于糖尿病患者病程长，血糖控制不佳，或者血糖波动范围过大，没有及时治疗，造成微血管或者周围神经病变，引起下肢局部血液循环不畅，长期色素沉着导致腿部出现黑斑的情况。当糖尿病患者腿上出现黑斑时，建议采取以下措施：

1、到专业正规的医院去进行检查，如肌电图、糖化血红蛋白、下肢血管超声等，明确病情。

2、根据检查结果，在医生的指导下调整降糖药物，如口服二甲双胍、阿卡波糖和卡格列净等降糖药物，或皮下注射胰岛素，以控制血糖，控制疾病的发展恶化，并定期监测血糖，把血糖控制在理想范围之内。

3、可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12、前列地尔等药物改善局部微循环障碍、营养神经治疗。

4、当病变比较严重，没有及时治疗，导致破溃出现时，需要及时进行清创治疗，借助外科手段阻止病情的进一步恶化。

另外，除药物治疗、血糖监测外，糖尿病的患者在日常生活中也有一定的注意事项。比如，在饮食上要养成良好的饮食习惯，计算每日所需的总热量，并合理分配到三餐中；在病情允许的情况下配合适当运动，比如慢跑、快走、游泳等，以更好的控制病情。