一走路就腰疼，直不起腰，坐下就没事，主要是由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、上尿路结石等原因引起的，应根据不同的原因采取不同的治疗方法，具体如下：

1、腰肌劳损：一走路就腰疼，直不起腰，坐下就没事可能是腰肌劳损导致的。腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。该疾病临床表现为腰部疼痛反复发作，劳累后加剧，疼痛可向臀部放射。走路时劳损的腰肌持续收缩痉挛可导致腰部疼痛，坐下时劳损的腰肌舒张，疼痛消失。治疗上可在医生的指导下口服依托考昔片、塞来昔布胶囊，外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物治疗，同时可配合中医按摩、针灸等治疗。

2、腰椎间盘突出症：如果患者患有腰椎间盘突出症，走路时突出的髓核等可持续压迫神经，则可导致患者出现一走路就腰疼，直不起腰的情况，而坐下时神经压迫的症状即可缓解。腰椎间盘突症临床表现除腰痛外，还可出现下肢放射痛、大小便障碍、会阴和肛周感觉异常等。患者可在医生的指导下选用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、盐酸替扎尼定片等药物，同时可配合牵引治疗、按摩、推拿等保守治疗方法，严重者需行手术治疗，如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术。

3、上尿路结石：上尿路结石是指发生于肾、输尿管等部位的结石时，临床表现为腰痛、腰痛成绞痛或钝痛，可向会阴部放射，血尿，恶心呕吐等症状。站立时由于体位改变，患者可能由于结石嵌顿导致的疼痛而直不起腰，坐下时症状可缓解。在治疗上，结石直径为0.6cm以下的可选择药物排石，如复方金钱草颗粒、肾石通颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，较大的结石可采用手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。