出现一觉醒来乳头痛，可能是由于睡眠过程中压迫、急性乳腺炎、湿疹等原因所导致的，具体如下：

1、压迫导致：个别患者在睡眠过程由于睡眠姿势的不同导致，乳房被挤压，而出现乳头疼痛的现象。还有可能是由于睡眠是没有解开内衣，塑形衣对对乳房一直处于压迫状态，乳房得不到放松，乳头与内衣反复摩擦也可出现乳头疼痛不适感。通常这种情况可以注意睡眠姿势、非必要时可以脱下内衣减少局部摩擦。

2、急性乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。当婴幼儿吸奶后可导致乳头破裂，继而发展为急性乳腺炎。在治疗上应保持局部清洁，排空乳汁，在医生指导下使用青霉素、阿莫西林、头孢曲松进行抗感染治疗。

3、湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。多数表现为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片。夏季时睡眠后身体可有汗渍，当内衣与乳房反复摩擦可出现乳头湿疹。通常一般治疗包括患者改善饮食习惯、放松心情等，局部采用高锰酸钾冲洗或涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。