用了痔疮药会火辣辣的疼，考虑可能与药物有关，也可能和痔疮合并肛裂以及肛周脓肿等疾病有关，具体如下：

1、药物：可能是由于痔疮表面有比较明显的破损，甚至是裂口，新鲜的创面在接触痔疮膏药时，可能对痔疮药的某些成分有刺激反应或者过敏反应，从而导致患者用了痔疮药却出现火辣辣的疼。

2、肛裂：如果患者同时患有肛裂，在使用痔疮药时，药物会对裂口产生较大的刺激，从而出现火辣辣的疼；另外，肛裂患者的典型症状是排便引发的肛门部的疼痛，患者如果是在排便后使用痔疮药，那么此时也会有疼痛感，在使用药物时可能会使疼痛感加剧。

3、肛周脓肿：患者如果由于痔疮引发了肛周脓肿，那么此时的疼痛感可能是由肛周脓肿所引起。如果是痔疮栓可能会压迫肛周脓肿部位，造成火辣辣的疼，并非是药物本身引起了火辣辣的疼，病变处可明显红肿、硬结和压痛，在脓肿形成时可有波动感。