拉屎即排便，正常人排便无不适感，若排便时出现肛门撕裂感则为异常。排便时肛口有撕裂感多考虑是肛裂、痔疮、肛周炎症等情况引起的。具体治疗需根据病因对应处理，具体如下：

1、肛裂：肛裂主要是因为来自外力的冲击或摩擦导致的。肛裂主要指排便时出现疼痛，疼痛可表现明显或不明显，若疼痛明显可以表现为撕裂感，尤其在大便较干燥时会出现比较明显的肛门撕裂感，便后疼痛还会持续一段时间。治疗上多纠正排便异常、清洁肛门，局部药物治疗（如痔疮膏、重组人表皮生长因子等），也可以选择手术治疗，如痔核切除术、肛门内括约肌切断术。

2、痔疮：痔疮的具体发病机制尚不明确，目前主要有静脉曲张学说和肛垫下移学说。可导致排便困难时肛门出现疼痛，但是出现撕裂较少。目前痔疮可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗多使用痔疮膏外涂或高锰酸钾稀释液坐浴。可以口服一些中成药如痔速宁片、槐角丸等；手术多采用吻合器痔上黏膜环切术、痔单纯切除术等。日常调整饮食结构、纠正排便习惯和保持良好生活方式。

3、肛周脓肿：是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿。主要表现排便困难时可表现为肛门撕裂感。治疗上多使用外用药物与内服药物相结合，外用药多使用莫匹罗星乳膏、复方磺胺氧化锌软膏等对患处进行涂抹；内服药多使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物。多数情况下是需要手术治疗的如脓肿切开引流术。