当孩子出现牙疼得厉害的情况时，要先明确病因才能选择合适的处理方案。可能导致该种情况的原因主要有龋病、牙周炎、牙髓炎等因素。

1、龋病：当孩子经常吃甜食或口腔受到细菌感染等就可能会发生牙体硬组织的破坏，牙齿就会出现龋洞伴有明显疼痛感。此时要停止食用含糖量高的食物，保持口腔的清洁等。病情轻微时可遵医嘱使用氟化物，如氟化钠甘油糊剂、氟化氨银、氟化亚锡溶液等；病情严重时可进行嵌体修复术、银汞合金充填术等操作修补牙齿。

2、牙周炎：当孩子的牙周组织受到厌氧菌等病原体的感染后，患处就会发生炎症，从而出现牙龈出血、牙齿松动、牙疼等症状。此时可使用龈上洁治术、龈下刮治术来清除菌斑、结石等，还可遵医嘱口服甲硝唑片、奥硝唑片等药物治疗；若感染部位形成脓肿，还需及时切开引流，若症状比较严重还可行翻瓣术等治疗。

3、牙髓炎：当细菌由牙体破损部位进入牙髓后会引发牙髓炎，此时髓腔内压力升高，牙髓坏死腐烂就会出现剧烈的疼痛感。此时需要及时开髓引流降低髓内压来缓解疼痛，后期可进行直接盖髓术或间接盖髓术保留牙髓，也可进行根管治疗保留患牙。