肛周脓肿切开引流术需不需要住院主要取决于肛周脓肿的位置，如低位肛周脓肿、高位肛周脓肿两种位置，具体如下：

1、低位肛周脓肿：是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。低位肛周脓肿由于其脓腔位置位于肛提肌以下的浅表皮下，形成的脓肿较小，其症状较轻，甚至无症状。通常只需在门诊局麻下行肛周脓肿切开引流术，不需要住院治疗。其术后只需每日便后高锰酸钾温水坐浴、清淡饮食、多吃水果蔬菜、多吃鱼、瘦肉、蛋等高蛋白食物等局部治疗，同时需要口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染。

2、高位肛周脓肿：主要是肛腺感染，逐渐蔓延至括约肌间隙的感染，引起直肠肛管周围间隙的疏松脂肪结蹄组织的感染，并形成脓肿，其位置位于肛提肌的上部。主要表现为肛门周围呈持续性胀痛、持续性跳痛、行走后疼痛加剧、肛周瘙痒等局部症状，同时伴有里急后重、发热、寒战、乏力等全身症状。由于脓肿位置深，体积大。通常是需要麻醉状态下在手术室内行肛周脓肿切开引流术，由于手术操作对创面破坏较大以及麻醉的因素，术后需要住院密切监测生命体征的变化以及创面出血情况。术后可以口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素抗感染治疗，同时每日使用碘伏消毒液换药促进伤口愈合。如果手术区域疼痛可以使用酮咯酸氨丁三醇注射液、盐酸曲马多注射液、盐酸哌替啶注射液等止痛药进行肌肉注射缓解疼痛。