子宫里面有个包块可能是怀孕的胚胎、子宫肌瘤、子宫内膜癌的癌性肿块等。

1、怀孕的胚胎：当女性怀孕的时候，受精卵在子宫内着床后，受精卵会逐渐发育成胚胎，随着胚胎的长大，孕妇可感受到子宫中的胚胎，所以子宫里有个包块，一般可以通过B超来确定。

2、子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。根据肌瘤与子宫壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤向子宫内生长，可表现为子宫里有包块。

3、子宫内膜癌的癌性肿块：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，主要表现为不规则的阴道出血。子宫内膜癌腺癌比较常见，腺癌通常生长于宫腔内，癌性肿块的大小不同，当癌性肿块较大，在子宫腔内占位明显，所以子宫内有个包块，建议到医院做系统检查进行确诊。