正常的关节构造下,当膝关节或者双踝合拢时,小腿中间正常会有空隙而无法完全合拢,当大腿肌肉粗壮时,也会导致小腿无法合拢,同样属于正常情况,可不用处理。如是因下肢畸形如膝内翻、膝外翻、马蹄足内翻等原因导致,此时为异常表现,应根据不同原因行不同处理。
1、膝内翻:即“O型腿”,此时为不正常状态,可因青少年缺钙、外伤,或者先天性发育畸形导致,患者可以自行在家通过测量“膝内翻股骨内踝间距”来确定诊断,具体操作为双足并拢,然后测量股骨内踝间距,股骨内踝位置在大腿骨与小腿骨连接的那一端,其在双腿内侧方向的凸出部位。距离在1~3cm为轻度,3~6cm为中度,大于6cm为重度。如果患者并非老年人,对运动及美观要求不大,可不进行处置,如果患者内翻角度过大,严重影响生活,手术意愿又强烈,可于医院行胫骨截骨术修正角度。
2、膝外翻:即“X”型腿,由于维生素D缺乏,营养不良,佝偻病后遗症等原因导致,患者可将双膝靠拢,然后测量双踝间距,距离在1~3cm为轻度,3~6cm为中度,大于6cm为重度。当为轻度或者中度时,可不行手术治疗,如果膝外翻严重,日常生活受限,可前往医院行胫骨截骨术,调整外翻角度。
3、马蹄足内翻:是临床最常见的小儿足部畸形,病因不明,可能与先天性发育畸形有关,其特点是足的前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等,因此小腿无法并拢,因是遗传性疾病,在婴幼儿时便可发现,如婴幼儿时期未进行诊治,症状可伴终生,如果是婴幼儿建议前往医院行手法复位后石膏固定矫正,如是非婴幼儿,可根据通过使用拐杖、轮椅等方式出行,如病情严重,可前往医院行踝关节矫正术治疗。