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肛周脓肿引流后一定会形成肛瘘吗

2024-09-13

肛周脓肿引流后是否会形成肛瘘,取决于病情严重程度。如果肛周脓肿病情较轻,及时进行引流处理,一般不会形成肛瘘;如果肛周脓肿病情较重,可能会侵犯周围组织,引流后可能会形成肛瘘。

肛周脓肿的形成,可能是继发于外伤、克罗恩病、结核病等疾病,也可能是在肛门局部手术后发生细菌感染所致,肛管直肠周围软组织发生急性化脓性感染,局部脓性渗出物逐渐积聚,最终形成脓肿,主要表现为肛周持续性疼痛及肿胀,在行走、坐立或排便时明显加重。如果肛周脓肿发现时间较早,脓肿病灶较小,此时及时进行药物治疗、脓肿切开引流配合一期挂线手术,可有效避免肛瘘形成。如果肛周脓肿发现时间较晚,其脓肿可能会侵犯到周围组织间隙,即使经过手术切开引流后,可能会导致脓液残留,不能完全清除干净,或者存在坏死组织残留,就可能会不断侵蚀手术伤口,从而加重病情,反复发生肿痛、破溃、流脓,最终形成肛瘘。

患有肛周脓肿后,需要及时到医院进行处理,如果病情较轻,尚未化脓,在医生指导下口服抗生素药物治疗,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢地尼分散片等药物,或者局部使用如意金黄散外敷,或睡前使用温清水坐浴,或局部热敷等,都有助于改善病情。如果已经成脓,建议及时手术切开引流以免感染扩散,根据脓肿不同位置,选择合适手术方式,如直肠黏膜下脓肿,在肛门镜下行脓肿切开引流术。术后严格遵从医嘱,保持肛周清洁,避免出现感染。