当出现大腿根部内侧瘙痒且晚上厉害的情况时，主要需要考虑接触性皮炎、疥疮、真菌感染等可能，建议在明确病因后采取相应的处理措施。

1、接触性皮炎：部分过敏体质的患者在大腿根部内侧的皮肤接触到衣物或者床上用品之后会发生过敏反应，引发人体异常免疫应答，损害局部组织，就会出现瘙痒感且夜间加重。在处理方面，需要更换衣物和床上用品，避免皮肤再次接触过敏原，涂擦炉甘石洗剂缓解症状，口服氯雷他定片、依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。

2、疥疮：当患者大腿根部内侧的皮肤组织中有疥螨寄生时，疥螨本身和其分泌物、排泄物会对皮肤组织造成刺激，就会引发瘙痒感，而疥螨通常在夜间更为活跃，症状就会加重。在处理方面，需要做好皮肤的清洁工作，对衣物和私人物品进行消毒，可在医生的指导下使用林旦乳膏、克罗米通乳膏、伊维菌素片等药物治疗。

3、真菌感染：当患者大腿根部内侧的皮肤受到皮肤癣菌等真菌的侵袭后，会引发炎症反应，损伤局部的组织结构，就会有瘙痒感出现。夜间患处皮肤可能处在潮湿的环境中，更有利于真菌的繁殖，就会加重瘙痒感。在处理方面，要注意清洁皮肤，勤换衣物，可外用硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物治疗。