插胃管后胃出血可能是胃管置入过程损伤胃黏膜引起，也有可能在插胃管前就存在出血或出血的危险因素，如消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张等，具体分析如下：

1、插胃管过程损伤：插胃管是一项很简单的操作，而且胃管本身很光滑很细，通常是不会损伤胃黏膜引起胃出血的，但如果在插胃管时患者躁动不安、不能配合是有可能损伤胃粘膜引起出血的。

2、消化性溃疡出血：胃肠黏膜发生的炎性缺损，通常发生于胃及十二指肠，主要表现为周期性的上腹痛。当溃疡面较深累及血管时会引起出血，插入胃管以后通过负压吸引就可吸出血液。

3、食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张多是由于肝硬化后期门静脉高压形成引起，当进食坚硬的食物、或者插胃管时损伤曲张静脉就会引起出血。