脑膜炎三联征也叫脑膜刺激征三联征,主要包括颈项强直、克氏征和布氏征。当颈上节段的脊神经根受到刺激可以引起颈强直,腰骶节段脊神经根受刺激则会出现克氏征和布氏征。多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血的患者,当存在病毒感染或者出血,会导致颅内压增高,侵犯脑膜导致脑膜炎三联征。常见临床表现为呕吐、突发剧烈头痛、昏迷,严重的会导致意识恍惚昏迷,甚至可以影响到呼吸,导致出现呼吸的暂停危及到生命。
颈项强直:是指颈部肌肉受到刺激而引起的痉挛收缩和疼痛。脖子僵直并且活动受限,在被动屈曲时候,颈部有阻抗感,使得下颌不能靠近胸部,尤其是伸肌时,头前屈明显受限,下颌不能靠近胸部。
克氏征:主要表现患者仰卧位时,托起患者一侧大腿,并且使髋、膝关节均屈曲成约90度角,然后用一手固定其膝关节,另一手握住患者的足跟,将小腿慢慢上抬,使膝关节被动伸展,如果大腿与小腿夹角<135度时,并产生明显的阻力及出现大腿后侧和腘窝部疼痛,即为克氏征阳性。
布氏症:检查时患者去枕仰卧,下肢伸直,一手托起患者后枕部,另一手按于其胸前,当头部被动上托,使颈部前屈时,双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。