脚上起透明小水泡很痒可能是汗疱疹、接触性皮炎、足癣等疾病引起，不同疾病的致病原因不同。

1、汗疱疹：脚部皮肤接触重金属物质、脚部环境潮湿多汗、精神紧张都可以诱发本病，导致脚上出现针尖至米粒大小的透明水疱。汗疱疹可能会发生炎症反应，释放炎性物质，炎性物质刺激局部皮肤可以引起瘙痒。

2、接触性皮炎：脚上皮肤接触外源性物质后，在接触部位可以发生炎症性反应表现为红斑，透明的水疱甚至大疱。肥皂、洗衣粉、洗洁精等洗护产品，含有镍、铬成分的金属制品，油漆、橡胶、塑料等化学用品都可以引起脚上出现变态反应，变态反应可以释放组胺导致皮肤瘙痒。

3、足癣：脚上皮肤不透气、局部潮湿多汗容易感染真菌从而诱发本病，本病具有传染性，与他人共用鞋袜、毛巾、洗脚盆也可以诱发本病。脚上可出现成群或散在分布的透明小水疱。真菌可以直接侵犯脚上皮肤，刺激皮肤引起瘙痒。