膀胱壁毛糙可能由于慢性膀胱炎、膀胱结核、膀胱肿瘤等疾病引起的,一般属于慢性的病变,自愈的概率相对比较小。建议患者行膀胱镜检查及活检,残余尿测定,尿流动力学等检查,明确病因,然后针对病因治疗,具体如下:
1、慢性膀胱炎
常由于上尿路急性感染的迁移或慢性感染形成,还有不良的生活习惯也会引起,由于炎症的反复刺激,会出现膀胱壁炎症、修复、增生,从而出现膀胱壁凹凸不平,毛糙的现象,还会出现持续的尿频、尿急、尿痛,而且可以有耻骨上膀胱区不适等。可以应用敏感抗菌药物,如喹喏酮类抗生素(诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等),必要时还需手术纠正 , 如处女膜成形术等治疗。
2、膀胱结核
是由结核杆菌感染引起,多继发于肾脏结核,膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在,因为长期刺激黏膜而导致黏膜慢性充血、水肿,表面欠光滑而表现为毛糙的状态,晚期还可发生膀胱挛缩、输尿管口狭窄等并发症。可采用抗结核药物,如异烟肼、 利福平等,还可采用挛缩膀胱的手术治疗,如肠膀胱扩大术、回肠膀胱或肾造瘘等尿流改道术等。
3、膀胱肿瘤
病因目前尚不明确,可能是内在的遗传因素,还可能是外在的环境因素等引起的,因为肿瘤占位性病变会损伤膀胱壁黏膜而引起毛糙,还会出现尿频 、尿急 、尿痛等尿路刺激症状,晚期时还可造成膀胱出口梗阻,引起排尿困难和尿潴留。主要采取手术治疗为主,如膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等,还可采取术前新辅助化疗以及术后辅助化疗 。