冬天鼻子老是出血，考虑与环境因素、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等有关。具体如下：

1、环境因素

冬季是鼻出血的高发季节，主要因为天气干燥导致鼻腔前部黏膜也比较干燥，黏膜过度干燥可以导致血管暴露，当发生局部破溃或反复挖鼻时，容易导致鼻出血。

2、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲主要见于先天性发育异常，出血主要在鼻中隔偏曲的突出侧。因为该处的黏膜比较薄，当此处的气流流向发生改变，鼻黏膜干燥时就容易发生血管破裂出血。如果是鼻中隔穿孔，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落,可引起反复鼻出血。

3、鼻部肿瘤

如果患有鼻中隔血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦的恶性肿瘤的患者，鼻出血可能是最先出现的症状。出血侧的鼻腔可能会发生进行性的鼻塞，如果肿瘤较大，可能会压迫鼻中隔使其向对侧偏移。

4、遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症以皮肤、黏膜多部位的毛细血管扩张性损害，引起鼻出血和其他部位出血为特征的疾病，多合并脑、肺、胃肠道和肝脏动静脉畸形。