成人溶血性黄疸是各类溶血性疾病导致的黄疸总称。常见病因包括遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、血型不符输血后溶血等,不同病因导致溶血性黄疸治疗不同,相对应的治疗如下:
1、遗传性球形红细胞增多症:这种疾病溶血主要是由于红细胞形态异常,通过脾脏时破坏增多引起,所以根本的治疗是脾脏切除。
2、蚕豆病:食用蚕豆后诱发的溶血性黄疸,是由于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变引起。轻症患者停止进食蚕豆可缓解,严重的话需要口服碳酸氢钠碱化尿液、大剂量补充维生素C、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,必要时需要使用糖皮质激素抑制免疫,如地塞米松、氢化可的松、泼尼松等。
3、血型不符输血后溶血:这类溶血属于急性溶血,一旦发现应该立即停止输血,及时补充液体及血浆扩充血容量,防止休克发生。其次需要及时碱化尿液,促使血红蛋白结晶溶解,防止堵塞肾小管。出现少尿、无尿时需要考虑血液透析治疗。