内痔患者大便是否会变细需根据具体情况而定。

痔疮为直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，病变部位位于齿状线以上的区域的痔疮类型为内痔。常由不良的饮食结构、排便习惯及生活方式所诱发，临床上常见排便时的无痛性出血症状，但因其痔核通常不会堵塞管腔，不会在排便的过程对粪便产生物理性压迫，故一般不会导致大便变细。但如果内痔病情进展，出现内痔脱出嵌顿时，也可导致肛门口直径缩短，从而导致粪便变细。

临床上常见的可引起大便变细的疾病为肛周肿瘤（尤其是结直肠恶性肿瘤），故内痔患者如果出现了大便变细的症状，需要警惕是否其为肛周肿瘤发病的征兆，需要及时就医行诊治鉴别，做到疾病的早发现、早治疗。