脂肪瘤的病因复杂，身上长脂肪瘤且越长越大，一般与脂肪瘤受到局部刺激以及脂肪瘤性质改变有关。

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。其病因复杂，一般考虑是患者长期过度食用脂肪含量高的食物，还可以考虑是由于过度饮酒、生活压力较大、情绪不稳定等因素导致，也可考虑遗传因素。

身上的脂肪瘤越长越大，可能是脂肪瘤受到局部刺激。如果患者的脂肪瘤没有发生癌变，但局部反复过度刺激，会使脂肪瘤体积增大，主要是因为患者存在反复的挤压、摩擦，这种情况也可以考虑行手术切除。其次，可能是局部的脂肪瘤发生了性质改变，脂肪瘤是临床上比较常见的良性肿瘤，一般脂肪瘤发生癌变的几率很低，但脂肪瘤也存在发生癌变可能性或误诊可能。如果发生病变为脂肪肉瘤，这就会表现为短时间内体积快速增大，这种情况患者会伴有局部的肿胀、疼痛症状，需要尽快行手术切除局部的病变，术后依据病理结果选择是否放化疗。