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起床突然晕倒丧失意识

2024-09-13

起床突然晕倒丧失意识,考虑血管迷走神经性晕厥、出血性脑卒中、癫痫等原因引起的,应该根据不同病因,采取不同治疗措施。

1、血管迷走神经性晕厥

如果患者起床是突然起身,可导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,从而可导致突然晕倒丧失意识的情况。

这种情况,没有治愈的药物,只能给予维生素B6片、甲钴胺片、谷维素片等营养神经的药物。注意休息、少熬夜保证充足的睡眠。

2、出血性脑卒中

多是因为一些脑血管因素导致,使得运动神经元及小脑出现问题,引起共济失调与平衡障碍,可导致起床突然晕倒丧失意识的情况。常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。

治疗上要求患者绝对卧床,避免活动,同时需要使用呋塞米、甘露醇、人血白蛋白等药物脱水以降低颅压,使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等调整血压,使用阿司匹林、尿激酶、肝素等药物防止出血,使用甲钴胺、尼麦角林、吡拉西坦等药物营养神经,加强护理和生命监测,维持生命功能,防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。

3、癫痫

癫痫是局部脑电波异常导致全脑电活动紊乱,大脑皮层受到抑制,可能导致起床突然晕倒丧失意识的情况。大多类型的癫痫都会突然发生,短暂持续后迅速恢复,患者在两次发作的间歇期表现正常,与正常健康的人没有很大差别。应到医院在专业医生指导下完善脑电图检查,观察有无异常放电。

如果确诊癫痫,一定要在医生的指导下使用抗癫痫类药物。如果是癫痫部分发作,可选择卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等;如果是癫痫大发作,可选择丙戊酸钠、拉莫三嗪、奥卡西平等;如果是失神性发作,可选择乙琥胺、加巴喷丁、左乙拉西坦等。如果癫痫偶发1次到2次,需要观察病情,暂时不给予药物;如果癫痫反复发作,经药物治疗效果不佳的,应考虑手术治疗,分为切除性手术和姑息性手术。手术治疗的目的是减少癫痫发作的次数,手术以后仍需要服用抗癫痫药物。