天气干燥大便出血可能是肛裂、内痔、溃疡性结肠炎、直肠癌引起的,建议到医院进行腹部CT、肛检、肠镜等检查明确诊断进行对症治疗。
1、肛裂:在长期便秘、感染等因素的作用下可能发生肛管黏膜的撕裂,导致患者出现肛门疼痛、便后出血等症状。通过肛门指诊、肛门镜等方法能够确诊。急性发作的患者可以使用温水坐浴,局部涂抹利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏来缓解症状;无效者可以进行肛裂切除术、肛门内括约肌切断术。
2、内痔:是由于直肠末端粘膜下血管丛扩张引起的,多数由辛辣饮食、久坐、过量饮酒而诱发,主要表现为排便时出血,为鲜红色血液,可伴有痔核脱出。通过直肠指诊、结肠镜等方式可以确诊。无症状者不需治疗;明显便血者可以使用痔疮膏并且温水坐浴进行治疗;痔核明显脱出时建议行痔切除术。
3、溃疡性结肠炎:病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫紊乱等多种因素有关,主要表现为粘液脓血便、里急后重、腹痛等症状。通过肠镜、粪便常规等可以确诊。需要长期服用氨基水杨酸类制剂(如柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等)、糖皮质激素(如地塞米松片、醋酸氢化可的松片、醋酸波尼松片等)。
4、直肠癌:此病为原发于直肠粘膜上皮的恶性肿瘤,与遗传、饮食、生活习惯、消化道疾病等有关。主要表现为排便习惯改变、里急后重、便血等症状。通过肛门指检、肠镜、腹部CT、病理活检可以确诊。建议尽早行直肠癌根治术,若术前梗阻情况严重,肠壁明显水肿,可以考虑先进行造瘘再二期手术治疗;多数患者术后需要使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。