脚指甲前面厚后面薄可以是由灰指甲、毛囊角化病、红斑狼疮等疾病引起的，具体如下：

1、灰指甲：由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的脚指甲感染，长时间未得到有效治疗，会腐蚀被真菌感染的脚指甲，导致血液循环不畅，甲板颜色会变得混浊、会有轻度凹陷、表面有白点，后期指甲颜色会逐渐加深，变成黑灰色，逐渐出现分层，导致出现脚指甲前面厚后面薄的情况。

2、毛囊角化病：一种常染色体显性遗传性毛囊角化异常皮肤病，会发生有融合、增殖倾向的皮损，该病好发于皮脂溢出较多的部位，如面部、额头等，主要表现为坚硬的丘疹上覆盖有油脂样的结痂。也可以损害脚指甲，出现红色或白色纵纹，可伴有甲变脆、裂隙、碎裂等，有时会出现脚指甲前面厚后面薄的情况发生。

3、红斑狼疮：属于自身免疫性疾病的范畴，具有慢性、反复发作的特点，常见于育龄期女性。会损害皮肤与黏膜，出现蝶形红斑、黏膜溃疡、脱发及斑秃等症状，当损害四肢末端及掌腹部时，会出现红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、四肢末端缺血坏死等症状。由于四肢末端缺血坏死，会表现出脚指甲前面厚后面薄的情况。