血钙过高,一般指钙在血液中的浓度升高,临床常称为高钙血症,引起高钙血症的原因较多,主要包括药物因素、疾病因素,以及长期脱水、高钙的摄入、长时间制动等其他因素。治疗方法包括减少钙摄入、补液治疗、药物治疗、透析、对因治疗等,具体如下:
一、原因
1、药物因素:比如维生素D、维生素A中毒,以及利尿剂使用不合理,都容易导致血中钙的浓度增加,表现为血钙升高,如噻嗪类利尿剂会重吸收钙离子,导致血液中的钙离子升高,从而出现高钙血症;
2、疾病因素:患者有原发性甲状旁腺功能亢进症,或者存在恶性肿瘤,比如骨肿瘤,使得骨钙释放入血,而导致高钙血症。另外,嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、肢端肥大症、横纹肌溶解症、结节病、结核等疾病,都可能导致血钙升高;
3、其他原因:长期脱水、高钙的摄入、长时间制动等,都容易使体内血钙浓度升高。
二、治疗
1、减少钙摄入:患者日常生活中要减少富含钙元素以及维生素D食物的摄入,如虾皮、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、鱼肝油等;
2、补液治疗:若患者脱水导致血钙明显增高,情况较为紧急,需要及时进行输液治疗,可以输生理盐水,通过水化促进钙从尿液排出体外;
3、药物治疗:患者可以在医生指导下使用降钙素,降钙素对破骨组织细胞有急性抑制作用,能减少体内钙由骨向血中的迁移量,抑制骨骼中钙的流失。若患者出现急性高钙血症发作的情况,可使用双膦酸盐、雌激素受体调节剂,能够快速使血钙下降;
4、透析:若患者血钙比较高,且不能找到导致高血钙的病因,需要及时进行透析治疗。无论是腹膜透析还是血液透析,都可以在短时间内快速将血钙降下来,避免患者出现心脑血管方面的后遗症或者并发症,如高血压、心律失常等;
5、对因治疗:患者出现血钙高的情况时一定要对因治疗,积极治疗原发病才能从根本解决血钙高的问题。如果是甲状旁腺功能亢进导致的高钙,必要时可以手术切除甲状旁腺腺瘤。患者如果是存在肿瘤,或者肿瘤发生骨转移,以及其它骨骼疾病,需要及时进行手术切除肿瘤病灶,针对具体的骨骼疾病进行治疗。