嗓子里面总有痰咳不出来可能是慢性咽炎、病毒性感冒、上呼吸道感染等疾病导致的，依据不同疾病给予相应治疗，具体如下：

1、慢性咽炎：咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的慢性炎症，多发生于秋冬及冬春，多见于成年人，病程较长，不易治愈。由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起作呕，咳嗽时常无分泌物咳出，异物感会觉得嗓子里面总有痰咳不出来，老想咳嗽。需去除病因，戒除烟酒，改善工作和生活环境(避免粉尘及有害气体)，适当运动增强抵抗力；还可采取药物治疗，如复方硼砂含漱液漱口、薄荷喉片、六神丸等口服等。

2、病毒性感冒：包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染，患者一般不发热或中度热，无寒战、头痛，全身肌肉酸痛、乏力，精神不佳等症状，急性期炎症刺激粘膜分泌，当腺体少量分泌时，会感觉嗓子里面总有痰咳不出来。患者可多吃些新鲜的蔬菜水果，多喝水，可以喝小米粥，必要时可在专业医师指导下加用抗病毒药物治疗，如利巴韦林、奥司他韦等。

3、上呼吸道感染：由各种病原引起的上呼吸道炎症，主要是侵犯鼻、鼻咽和咽部，累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，炎症刺激引起局部粘膜、腺体分泌增加，当痰液粘稠时会感觉嗓子里面总有痰咳不出来。根据痰培养做药敏试验如革兰阴性杆菌有效的抗生素，如头孢呋辛、头孢克洛等口服治疗，同时可适当雾化治疗、多饮水等。