患者判断肛裂病情严不严重，通常可以根据临床症状、肛门镜检查及药物疗效等方面进行判断。具体如下：

1、临床症状：一般情况下，新形成的肛裂疼痛较轻，出血不严重而且排便较顺畅，一般病情较轻。如果患者是陈旧性肛裂，肛裂久治不愈，反复发作，而且每次发作时疼痛非常剧烈，出血较多，表明病情较重。

2、肛门镜检查：肛裂患者进行肛门镜检查，可以观察到肛裂裂口大小及裂口的深度，进而判断是陈旧性肛裂或者是新形成的肛裂。

3、药物疗效：对于新形成的肛裂患者，通过药物治疗、调整生活习惯及饮食习惯等保守治疗方法，可以有效缓解不适症状和促进伤口愈合。患者通常可以遵医嘱使用痔疮膏、硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物治疗。平时患者还需要注意清淡饮食，避免吃辛辣油腻的食物。还要多吃蔬菜水果及多喝水，保持大便通畅。平时患者要养成良好的排便习惯。而对于严重的陈旧性肛裂患者，采用药物治疗效果不佳，一般需要采用手术方法治疗，如肛裂切除术、肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等。