喝醉酒第二天手脚发麻严不严重需根据病因来决定。如果是由于酒精刺激神经，或者是醉酒后呕吐造成电解质紊乱引起的手脚发麻一般是严重的；如果是醉酒后睡眠姿势不当、肢体压迫引起的手脚麻木通常是不严重的。

1、酒精刺激神经：饮酒后酒精及其代谢产物乙醛会对周围神经产生一定的刺激作用，尤其是对于末梢神经的刺激更大，可导致醉酒后出现手脚发麻的症状。这种情况比较严重，长期以往会对神经造成不可逆的损伤。

2、电解质紊乱：醉酒病人如大量呕吐会导致电解质丢失，尤其以钾离子丢失最为明显，钾离子低会导致神经传导异常，尤其以末梢神经最为敏感，因此主要表现为乏力、四肢感觉异常、麻木等不适。这种情况比较严重，严重低钾可导致心律失常、心脏骤停等。

3、姿势压迫：醉酒后意识模糊导致活动不利，可使得身体处于一种不舒服的姿势，进而导致肢体受压，血供减少，乳酸等代谢废物堆积，进而引起受压肢体的酸胀感、异常放电样感觉、四肢麻木等。这种情况通常不严重，进行适度按摩就能够恢复。