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出现轻微中风的前兆应急处理

2024-09-13

出现轻微中风的前兆,应先进行简单的病史采集,确定症状发生的时间,应先保持适当的体位,一般采取仰卧位,仰卧位有利于改善脑血流及脑灌注,如怀疑气道堵塞或有误吸风险可头部侧位且抬高20°~30°以避免呕吐导致误吸;还要及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅;还有血压的控制,卒中早期血压一般不能太低,如收缩压≥220 mmHg或舒张压≥120 mmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者可予降压治疗(可使用硝酸甘油、拉贝洛尔、艾司洛尔等),并严密监测血压变化,避免血压急剧下降;还需立即建立静脉通道,可输注生理盐水留置静脉通道;还可以立即进行头颅磁共振检查判断梗死面积及区域,在医生的指导下采用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂治疗,以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集,密切关注患者的病情,及时处理。

引起轻微卒中的原因,包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管闭塞、其他可确定病因、不能确定的病因,比较明显的表现为面瘫、口角歪斜、肢体无力、言语困难等。