小腹部隐隐作痛伴有血尿,考虑是泌尿系统感染、膀胱结石、膀胱肿瘤等因素。要及时到医院完善泌尿系B超或盆腔CT的检查,明确病因后针对治疗,有利于疾病的控制和恢复。具体如下:
1、泌尿系统感染:最为常见,患者可能会产生尿频、尿急、尿痛的症状,感染严重时,除小腹痛之外,亦会引起血尿。泌尿系感染比较常见的细菌是革兰阴性杆菌或金黄色葡萄球菌,可以选择左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、头孢曲松等抗生素抗感染治疗。同时注意多饮水,多排尿,不吃辛辣刺激的食物,有利于病情的恢复。
2、膀胱结石:当膀胱内有结石时,患者小腹部会出现隐痛不适感,排尿时会出现排尿中断和刺痛,改变体位后症状缓解;同时若有膀胱黏膜破裂出血,也会出现血尿的症状。治疗上,根据结石的大小,选取相应的治疗方法,如果结石直径小于2-3cm者,可以行经尿道膀胱镜取石或碎石术;如果结石直径>3cm,可以选择耻骨上膀胱切开取石术,还需要大量饮水,促进较小的结石自行排出。
3、膀胱肿瘤:膀胱肿瘤的患者,常表现为无痛性的全程肉眼血尿,若肿瘤侵犯腹膜,亦会产生腹痛症状。膀胱肿瘤治疗最合理的方法就是肿瘤切除手术,T1期或未浸润的Ta期患者建议行经尿道膀胱肿瘤电切术;T2及T3期的患者因浸润程度较深,需行根治性膀胱部分或全切术;T4期的患者因发生远处转移,故无手术机会,只能做姑息性放化疗。