偏瘫通常是由脑血管病引起的，如脑出血、脑梗塞等，偏瘫患者出现胳膊疼，考虑可能是脑血管病的后遗症、骨关节炎、上肢深静脉血栓导致，需要根据不同原因进行分析。

1、脑血管病的后遗症：脑血管病患者因各种原因导致脑部血管狭窄、梗阻或是破裂，造成局部脑组织供血不足，影响相应供血区域的细胞、神经等的功能，进而可能出现偏瘫的现象。偏瘫一侧的感觉及运动功能异常，可能会出现痛觉过敏而感觉胳膊疼，也可能因偏瘫导致肌肉紧张、挛缩而出现胳膊疼的情况。

2、骨关节炎：偏瘫患者可因局部肌肉紧张、挛缩或是萎缩，当局部运动量过大超过患者的承受能力，或是被动运动时动作过于粗暴，长期如此可使得关节出现磨损而引发疼痛，因此偏瘫患者可能会出现胳膊疼的情况，还可能有关节僵硬、肿胀等表现。

3、上肢深静脉血栓：偏瘫患者因运动量极大减少，局部肌肉紧张或挛缩导致局部血液循环不良，发生深静脉血栓的可能性增大。出现上肢深静脉血栓时，可表现为上肢疼痛，还可出现肿胀、皮肤青紫、浅静脉曲张等表现。