泪道置管后一年又堵了,可能是由于泪小管异常、泪小点异常、鼻泪管异常等原因导致,需要根据不同的原因,选择合适的治疗方法,具体如下:
1、泪小管异常:可能是由于受到沙尘、脱落睫毛或者真菌菌丝等异物,导致泪小管阻塞,还可能是局部有炎症刺激形成瘢痕,导致泪小管出现异常,最终导致泪道堵塞。如果是轻度症状,可使用泪道扩张器进行扩张,再使用泪道探针探通,正常是可以重新疏通的,但如果不能探通,则需要手术治疗,如人工泪管留置术,术后在医生指导下口服消炎药物,如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、青霉素V钾片等。
2、泪小点异常:如果患者受到外伤,或局部有炎症刺激后,会形成瘢痕,或泪点有息肉也可能导致泪小点出现异常,最终导致泪道堵塞。可以在医生指导下使用消炎药进行治疗,如氯霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液等,也可以局部使用生理盐水冲洗,以改善症状;如果采用药物得不到缓解,需要通过手术方式来解决,如泪小点狭窄切开术。
3、鼻泪管异常:可能是由于鼻腔结构异常或者受炎症、外伤、肿瘤压迫等各种因素导致泪道堵塞。需要根据病因,选择合适的治疗方法,如鼻腔异常,可通过手术矫正鼻腔结构,如鼻内镜下鼻中隔成形术等;如果是炎症,需要口服抗生素药物,如头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等药物;如果药物治疗无效,也可以通过手术治疗,如泪管义管植入术。